Запит до лікарні або страховика про відмову й рахунок
Шаблон призначений для конкретної відмови, рахунку або питання страхового покриття; він не замінює екстрений виклик.
Коли цей документ доречний: За кордоном не вдається отримати медичну допомогу
Кому: [лікарні, страховій компанії або національній контактній точці]
Тема: [відмова в допомозі, рахунок або відшкодування; номер договору, рахунку або справи]
Кому адресувати і що просити
Від: [ПІБ, адреса, телефон, електронна пошта]
Хронологія: [дата події, попереднє звернення, відповідь, сума або документ].
Письмове звернення до страховика або закладу має відокремлювати медичну невідкладність від питання рахунку та відшкодування.
У зверненні потрібно просити назвати правову підставу відмови, статус закладу й порядок перегляду рішення.
Факти, які потрібно викласти без припущень
- пояснити медичну й адміністративну підставу рішення
- надати деталізований рахунок та відомості про покриття
- повідомити порядок перегляду або відшкодування
- видати копії медичних записів, потрібних для продовження лікування
[Дата] [Підпис, якщо потрібний]
Текст звернення для ситуації «За кордоном не вдається отримати медичну допомогу»
- дата звернення та назва медичної послуги
- сума кожного рахунку й валюта
- що саме покрив страховик і що залишилось до сплати
Медичний запит не повинен вимагати абстрактно «вирішити проблему»: назвіть послугу, дату, суму та потрібний документ.
Додатки та спосіб відправлення
- паспорт і документ про статус проживання
- страхова картка або поліс
- медичні виписки, рецепти й перелік ліків
- рахунок, направлення та письмова відмова
До медичного адресата передавайте лише дані, потрібні для послуги, рахунку або страхового розгляду; зайві номери документа приховуйте.
Пов’язані матеріали про «За кордоном не вдається отримати медичну допомогу»
Публікаційне обмеження. Перед публікацією перевірте правила екстреної, незапланованої та планової допомоги, страхове покриття й порядок відшкодування саме в державі звернення.
Офіційні джерела для шаблону
Джерела перевірено 1 серпня 2026 року.
- 112 — European emergency number — Європейська комісія.
- Going to a doctor or hospital during a temporary stay abroad — Your Europe — офіційний портал ЄС.
- Planned medical treatment abroad — Your Europe — офіційний портал ЄС.
- Fleeing Ukraine: Your rights in the EU — Європейська комісія.