Мезіальний прикус: причини, наслідки та методи лікування

Що таке мезіальний прикус

Мезіальний (клас III за Енглом), я пишуть на brillant.dental — це оклюзія, коли нижня щелепа виступає вперед відносно верхньої, а нижні різці перекривають або стоять «перед» верхніми. Виникає як через положення зубів (денто-альвеолярна форма), так і через скелетну диспропорцію (прогнатія нижньої/ретрогнатія верхньої щелепи brillant dental).

Чому він формується

• Спадковість та ембріональні фактори.

• Шкідливі звички й функціональні порушення: дихання ротом, інфантильне ковтання, звичка висувати нижню щелепу, макроглосія.

• Передчасна втрата/пізнє прорізування молочних зубів, асиметрія жування.

• Патологія прикусу батьків/особливості черепно-лицевого росту.

• Обструктивні ЛОР-проблеми (аденоїди, хронічний риніт) → постійне ротодихання.

До чого це призводить

• Зношування емалі, сколи, клиноподібні дефекти.

• Перевантаження ВНЩС: клацання, біль, обмеження відкривання рота.

• Пародонтологічні ризики: рецесії, рухомість зубів.

• Функціональні труднощі: жування, дикція (с, з, ч, ш), естетичний дискомфорт.

• Проблеми зі сном/постурою при виражених скелетних формах.

Діагностика

• Клінічний огляд, аналіз фотопротоколу.

• Ортопантомограма/КТ (за показами) для оцінки коренів, суглобів, ретенцій.

• Сефалометрія (ТРГ) — ключ до розуміння типу росту та планування.

• Силікони/скани щелеп → цифрове моделювання лікування.

Як лікують (залежно від віку та типу проблеми)

Дошкільнята та молодші школярі (фаза активного росту)

• Функціональні апарати/трейнери, міогімнастика, нормалізація дихання через ніс.

• Експансія верхньої щелепи (при звуженні), корекція положення язика.

• Маска Делаіра/протракція верхньої щелепи при її недорозвиненні.

• Контроль шкідливих звичок, логопед.

Підлітки

• Брекет-системи з еластиками класу III, міні-імпланти для анкора.

• Комбінації з експансією/маскою (до закриття швів).

• При асиметріях — функціонально-ортопедичні або комбіновані підходи.

Дорослі

• Брекети або елайнери при денто-альвеолярній формі (маскування).

• Ортогнатична хірургія (Le Fort I, BSSO, геніопластика) у парі з ортодонтією при скелетних диспропорціях.

• Ретенція: капи/ретейнери, контроль звичок та ЛОР-стану.

• Що ще важливо

• Чим раніше діагностувати — тим менш інвазивним буде лікування.

• Паралельна робота з ЛОР-лікарем, логопедом, остеопатом за потреби.

• Коли звертатися? Якщо у дитини помітно «висунуте» підборіддя, є перехресний прикус або верхні різці «ховаються» за нижні — запишіться на ортодонтичний скринінг https://brillant.dental/.

• Ретенційний період = така ж важлива частина успіху, як активна фаза.